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十载顽疾一日除 ——二附院呼吸与危重症医学科成功为一食管气管瘘患者施行室间隔缺损封堵器置入治疗

  • 来源:二附院
  • 发布时间:2019-12-16
  • 作者:张彤彤
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    12月11日,二附院呼吸与危重症医学科柳广南教授率领的团队成功为一位患者封堵了有11年食管气管瘘,患者终于如愿吃上了一口久违的“安心饭”。

  患者在11年前因反复咳嗽、咳痰而辗转在大医院就诊,经检查发现其病症是由食管气管瘘所致,经多次置入气管支架、食管支架无法治愈,且因严重营养不良和感染不能进行外科手术治疗,经多方打听了解,带着最后的希望和带着气管插管转诊到二附院呼吸与危重症医学科就医

  呼吸介入团队在接治患者后立即展开讨论研究,拟定了多个治疗方案,最后确定采用目前公认最佳的置入室间隔缺损封堵器。经过一切包括患者及家属、伦理委员会等成员、部门的同意下,患者进行了纤支镜检查,利用计算机3D技术重建瘘口,充分了解瘘口在气道和食道的分布、性质、大小和走向,为手术的顺利开展做好一切就绪准备。

  手术当天,按照原定方案,拟从左主支气管一侧瘘口置入导引钢丝进到食管,但是纤支镜进入气道后发现瘘道走向不明,导引钢丝无法导入,如果强行导入会使瘘口创伤加重,瘘口更大,甚至出现其他无法预知的情况,经讨论,决定改纤支镜进入食管,找到食管侧瘘口,再让导引钢丝经食管侧瘘口进入到左主支气管侧瘘口,沿导丝放入输送鞘,同时在两条纤支镜直视下有序的释放一枚MJFVM06(6-10-10)室间隔缺损封堵器,整个术程历时半小时,患者安返病房,2小时后开始进食且无呛咳

  二附院呼吸与危重症医学科作为广西诊疗气管、支气管瘘经验丰富的呼吸学科团队,除了在采用室间隔缺损封堵器治疗食管气管瘘具备娴熟的技能,开展内活瓣支架、房间隔缺损封堵器治疗气管、支气管胸膜瘘和Y形硅酮支架置入封堵巨大食管气管瘘等技术,不断创新技术的开展,造福需求患者。

   

  

  双纤支镜直视下置入室间隔缺损封堵器

   

  

  术前3D重建确定瘘道走向和瘘口大小

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